来月より、CBCラジオ(AM1053kHz/FM93.7MHz)にて“健康の啓発”を目的とした新コーナー「健康のつボ」(午前ワイド番組「つボイノリオの聞けば聞くほど」内)がスタートします。まずは一宮西病院･心臓血管外科統括部長であり、一宮西病院･ハートセンターセンター長の菊地慶太医師が登場します。
パーソナリティのつボイノリオさん、小高直子さんはともに心臓を患ったご経験があります。患者さん目線の興味深いお話が展開されます！
初回オンエアは6月7日(木)11:33ごろの予定です。ご期待ください。
こどもたちが対象の職業体験イベント『きらめきフェスin上林記念病院』を開催します
上林記念病院では6月17日(日)、こどもたちを対象とした職業体験イベント『きらめきフェスin上林記念病院』を開催します。
文部科学省は、こどもたちの成長と徳育をめぐる課題として、諸外国と比べて「自尊感情」が低く、将来への夢を描けないという指摘を謳っています。社会医療法人杏嶺会･上林記念病院では、こども発達センターあおむしを構えていることもあり、こどもたちの将来を見据えた医療的貢献はもちろんのこと、社会的貢献に視野を広げ、当イベントを企画しました。『きらめきフェス』では、イベント企画趣旨に賛同いただいた地元企業(壱番屋、資生堂、JA愛知西、ICC、大日本土木、UMS)、消防、警察、自衛隊が参加し、職業体験･ステージイベントを盛り上げます。また本イベントは、一宮市教育委員会より後援をいただいております。
【きらめきフェスin上林記念病院】開催概要
■日時：平成30年6月17日（日）10時～15時
■対象：15歳未満のお子様とそのご家族
■場所：上林記念病院（一宮市奥町字下口西89-1）
■主催：社会医療法人杏嶺会上林記念病院
■後援：一宮市教育委員会
■来場：800名※2017年実績
■プログラム：医療講演、ステージイベント、消防･警察･自衛隊の各種特殊車両展示
＜子供向け職業体験＞
接客(壱番屋)、農業(JA愛知西)、メイク(資生堂)、建築(大日本土木)、アナウンサー(ICC)、医療(こども発達センターあおむし)
■協賛：一宮消防署、一宮警察署、自衛隊一宮支所 他各社
また、本日5月15日(火)付の中部経済新聞「ヘルスケア&マネジメント」面に、関連記事が掲載されました。
◎昨年の様子はこちら
第8回 一宮西病院WEB公開講座 『乳がんの知りたいこと、解説します！』
第8回 一宮西病院WEB公開講座 ～健康寿命をのばすために～
テーマ：乳がんの知りたいこと、解説します！
講 師：一宮西病院 乳腺･内分泌外科部長 石黒 清介 医師
聞き手：輝く女性のママ･サークル「チアフル･ママ」代表 江崎 あずみ
乳がんはどのような病気？
（江崎）乳がんはどのような病気なのかを詳しく教えてください。
（石黒）国立がん研究センターが公表している部位別のがん死亡者数データによると、２０１４年の乳がんの死亡者数は１万３２４０人です。一方、罹患者数を見ると女性は乳がんが圧倒的に多く、７万３９９７人です。つまり乳がんは、罹患率は高いですが死亡率は低い病気といえます。また、乳がんに罹患した日本人女性の10年生存率は79・３％。治療を開始して10年経った時点で８割の方が生存しているということです。では、乳がんで亡くなる２割の方はどういうケースかというと、初期の乳がんや非常に進行した乳がんなどさまざまです。
（江崎）２０１２年のデータを拝見すると、日本人女性の乳がんの年齢別罹患数は、45歳から49歳にピークがありますね。
（石黒）そうですね。そして一旦下がりますが65歳からまた上がり、どんどん下がっていきます。20代の罹患者はほとんどおらず、20歳～24歳の罹患者は全国60人ほどで、25～29歳でも２００人ほどです。こうしたデータから、罹患者数が少ない20代に対して乳がん検診を行うことの有用性が問われ、過剰診療を指摘する意見も少なくありません。
（江崎）ただ、若いタレントさんが乳がんで亡くなられたというニュースなどを見ると、若い方も気になってしまうと思います。実際、若い方が検診に来られることは多いのでしょうか。
（石黒）30代の方も多いですし、20代の方のなかには、会社の指定で乳がん検査を受けに来られるという方もおられます。そうした状況に直面すると、まずは多くの方に乳がん検診について正しい知識を持っていただくことが大事だと実感します。
性質による乳がんの分類
（江崎）乳がんはどこにできやすいのでしょうか。
（石黒）多くの乳がんはお乳が通る乳管にできます。がんは最初のうちは乳管のなかにとどまっていて、この段階を「非浸潤がん」といいます。ある段階で外に出て「浸潤がん」になると、脂肪組織に入り込み、リンパ節や血管を通して肺や肝臓に転移していきます。非浸潤がんか、浸潤がんかは非常に重要で、非浸潤がんの場合は手術をすれば治癒します。
（江崎）がんの進行度を判断するＴＮＭ分類という言葉を聞いたことがあります。
（石黒）乳がんの場合、腫瘍径２㎝以下をＴ１とし、２㎝～５㎝までをＴ２、それ以上はＴ３、Ｔ４と表します。リンパ節に転移がなければＮ０（エヌゼロ）、遠隔転移がなければＭ０（エムゼロ）です。たとえば、腫瘍径２㎝以下でリンパ節転移がなければ病期は１期となります。非浸潤がんは０期ですね。昔はＴＮＭ分類だけでがんを分けていましたが、最近では適切な治療を行うために、がんがどのような性質を持っているかで分けるようになっています。エストロゲンという女性ホルモンの受容体や、ヒト上皮増殖因子受容体（ＨＥＲ２）を持っているかどうかです。必ずこの２つを検査し、陰性か陽性かを調べて４通りのタイプに分類して、ホルモン療法や薬物療法、化学療法など、どの治療法が適しているかを判断して治療を行います。
乳がんと遺伝の関係
（江崎）がんの大きさなどだけでなく、タイプによって治療法が違ってくるということですね。では次に、乳がんのリスクに関する質問です。どんな人が乳がんになりやすいのでしょうか。
（石黒）閉経前後を通して、授乳経験のある方は乳がんになりにくいといわれています。また、閉経後の肥満は乳がんのリスク要因といわれていますね。乳がんのリスクを減少させる食べ物などが話題になることがありますが、データが不十分ですので、信用のない話と思っていただいたほうがいいですね。いずれにせよ極端な偏食は健康のために良くありません。
（江崎）次も気になる質問です。乳がんは遺伝するのでしょうか。
（石黒）がんというのは、遺伝子が壊れて細胞の増殖の歯止めが効かなくなった状態をいいます。それが遺伝するかどうかというと、精子や卵子のなかでそういう異変が起きた場合には遺伝します。専門用語で生殖細胞系列変異といいますが、乳がんでよく知られているのがＨＢＯＣ（遺伝性乳がん・卵巣がん症候群）です。この遺伝子異常があると、80歳までに乳がんになる確率が72％、卵巣がんになる確率が45％といわれています。遺伝子異常があるかどうかは血液検査で調べることができますが、保険適用外となります。検査をすることが本当にいいかどうかはデリケートな問題です。なかには知りたくないという方もいらっしゃるので、カウンセリングなどを含め慎重な対応が求められます。
マンモグラフィとエコー
（江崎）続いて検査に関する質問です。マンモグラフィ検査を受ければ乳がんは見つかるのでしょうか。
（石黒）マンモグラフィ検査では、乳がんは白く写ります。20代の方がマンモグラフィ検査をするとほとんど真っ白に写りますが、白い部分はすべて乳腺です。一方、年齢の高い方は乳腺がほとんどなく脂肪が多いので、乳がんの部分は白く写ります。ですから乳がんを見つけるには、全体に乳腺が多い方はエコー検査のほうが向いていますし、脂肪が多い方はマンモグラフィ検査が向いています。両方の検査を行えば、より検査の精度は上がります。また、精密検査のためにＣＴ、ＭＲＩ、ＰＥＴを使う場合もありますし、必要に応じて細胞診や組織診などを行い、診断を確定します。
手術せずに治療は可能？
（江崎）検査で乳がんを早期発見できれば、手術をしなくても治せるのでしょうか。
（石黒）早期であれば手術だけでも治るがんもあります。小さくても薬が全く効かないがんもあります。まずはどういったタイプのがんであるのかを知るために、生検や手術は必要です。進行がんの場合、術前化学療法で小さくしておいてから温存手術をしたり、場合によっては薬だけで完全に消失することもあります。病期Ⅰ、Ⅱ期では手術をしてから、術後補助療法を行うのが一般的です。
受診や自己検診で早期発見
（江崎）最後に、先生から皆さんに一番伝えたいことをお聞かせいただけますでしょうか。
（石黒）まず、乳がんは早期発見すれば治癒する可能性が高く、それほど怖いがんではないということです。乳がんを検診で見つける方は40代では30％程度で、多くは自己検診で見つけられています。痛みがあって受診される方も多いですが、診断結果のほとんどは乳腺症です。まれに乳がんが見つかる方もいらっしゃいますが、痛みの症状が出ることはあまりありません。乳がんの検査に関しては、画像診断や病理診断には限界があるということをご理解ください。
通いやすい病院で治療を
（江崎）ひとくちに乳がんといっても本当にさまざまなタイプがあり、そのタイプによって治癒度が違い、何よりも早期発見が大事だということがよくわかりました。私たちは自己診断などを行って気になることがあると、つい簡単にネットで調べてしまいがちですが、逆に不安が増してしまうかもしれません。そんなときは自分で調べずに、すぐに病院に行って診ていただくほうが安心ですね。
（石黒）乳がんの治療をされる方に申し上げたいのは、できるだけお近くの病院で治療をしたほうがいいということです。手術は乳がんの治療の一部です。術後補助療法は化学療法だと３〜６ヶ月、ホルモン療法だと術後５年の通院が必要です。再発すれば何年も毎週のように通院が必要となります。できれば通院しやすいお近くの病院で治療したほうがよいと思います。一般的な補助療法であればガイドラインがでていますので、乳がんを専門に取り扱っている診療科のある病院であれば全国どこに行っても治療に大きな差はありません。
【西卒研Cレポート】オリエンテーション報告～当直対応･BLS～
こんにちは！研修医1年目"ジ･オレンジ"です。今日は先日まで行われていたオリエンテーションについて報告します。
午前中は、当直対応を中心とした講義を各科の先生方にしていただきました。この1週間、救急で必要な知識を復習することができましたが、その知識を実際に患者さんへ還元できるよう、日々勉学に励んで努力していこうと思いました！
また、循環器内科の先生にBLSの講義をして頂きました。2年目の先輩研修医の皆さんも指導者として参加し、実践形式で行いました。学生時代にも何度か講義は受けましたが、明日からはいつでも倒れている患者さんに自分が向き合わなければならないんだという緊張感と、医師として適切な行動をとらなければならないという責任感を感じました。先生方にも丁寧に優しく教えて頂き、手技を身につけることができました！
今後は実際に臨床の現場で医師として働くことになりますが、一宮西病院のチーム医療にとけこんで、周りの先生方や看護師さんなどの力を借りながら、1日でも早く1人でも多くの患者さんの役に立てるような立派な医師を目指して頑張っていきたいと思います！
ドローンによる2度目の空撮を実施しました
本日、小型無人航空機“ドローン”による2度目の航空撮影を実施、北棟を含めた一宮西病院の全景を記録しました。
病院北東上空より。北棟を含めた病院全体が望めます。
病院東側より。シースルーエレベーター、各病棟デイルームに朝日が差し込みます。
今後の宣伝･広報活動に、有効活用して参ります。
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