CBCラジオ「健康のつボ～心臓病について～」第4回（令和4年7月27日放送内容）

CBCラジオ「健康のつボ～心臓病について～」第4回（令和4年7月27日放送内容）
出演／つボイノリオさん（タレント）、小高直子さん（アナウンサー）、澤﨑優医師（一宮西病院ハートセンターセンター長心臓血管外科部長弁膜症センター長）

（小高）水曜日のこの時間は『健康のつボ～心臓病について～』。適切な治療を行わなければ死にも直結する心臓病について、専門の先生にお話をうかがいます。一宮西病院ハートセンターセンター長心臓血管外科部長弁膜症センター長の澤﨑優（さわざきまさる）先生です。

（小高）先週は心臓を冠のように覆う冠動脈、この冠動脈からくる病気についてうかがいました。

（つボイ）心筋梗塞とか狭心症、わたしも患ってるのは冠動脈だったんですね～。

（小高）今日は心臓のもう一つの血管、大動脈疾患のお話です。澤﨑先生です。

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（澤﨑）大動脈は心臓の出口についている血管を大動脈と言います。大動脈の疾患は大きく分けて二つあるんですね。一つはこれも痛いんですけど、大動脈の壁が裂ける。例えば胸の辺りから首を回って背中から腰の方まで裂けちゃう、『大動脈解離』っていうんですけど。

（小高）大動脈解離…

（澤﨑）これの怖いところは、大動脈からいろんな臓器に枝が出るでしょ。まず最初の枝が心臓の冠動脈、そこの根元が裂けると心筋梗塞を起こす。大動脈解離で心筋梗塞を起こすから助からない。

（つボイ）なるほど～。

（澤﨑）次に大事なのは脳に行く血管、それが裂けると脳梗塞になるんです。手術で大動脈が治ったとしても、半身不随とか意識が戻らない。

血管をバームクーヘンだと想像して、壁の間に裂け目ができる感じ。

（つボイ）幾重にも層になってる間に入り込んじゃうってことですか。

（澤﨑）そうそう、そこに血が流れて、本当に血が流れるべき血管を押しちゃうんですね。そうすると心臓の冠動脈も押されちゃうと血が流れないでしょ。頭の血管も偽腔っていうんですけど。偽腔の血圧に押されちゃうと血が流れない。

（つボイ）もう脳が機能しなくなっちゃう。

（澤﨑）途端にダメですね。それだけじゃないです。腎臓は２個あるから片方ダメでも助かりますよね。腸の血管がそうなると、腸腐っちゃいます。死にます。

（小高）あらま～。

（澤﨑）その通りです。最後は足ね。足も下手すりゃ命取りになる。

（つボイ）先生、それは裂けた！となってからどのくらいで治療できるもんなんですか。

（澤﨑）それは早ければ早いほうがいい。そういったデータを出してる偉い先生もいます。

なかなか病院だけで完結するものではなくて、行政、救急、病院の初動体制、手術までもっていける体制をちゃんと作っておかないと、時間に間に合わないことになります。

（つボイ）あぁ、はぁ～。裂けた場所ってすぐわかるんですかね？ここだって。

（澤﨑）CTを撮って大体。

（つボイ）撮ったらわかりますか。裂けたらどうやって…

（澤﨑）治療法はちょっと専門的なんですけど、人工血管に取り換えるんですが。

最近ではステントグラフトって言ってね、カテーテルで人工血管を血管の中に入れて、裂けたところの裂け目をふさいじゃう。それができます。全部ができるわけじゃないけど。場所によってね。そうすると比較的早期に、軽い侵襲で治療ができます。

（小高）あの、大動脈の病気でいくと、さっきの『大動脈解離』ですよね。『大動脈瘤』っていうのもよく聞きますけど…。

（澤﨑）これはね、乖離と全く違います。血管の壁が動脈硬化によって弱くなってきて、高血圧も人が多いんですけど、血管の内圧によって血管がこぶのように膨れちゃうんです。そして、お腹の大動脈だと５㎝を超えると破裂する。胸だと６㎝超えると破裂する。だからそれに近づいたら、人工血管に変えるなり、ステント治療をするなりしたほうがいいんですけども、なかなか気が付かない。

（つボイ）これは人間ドックとかなんかの時にCTとか撮れば…

（澤﨑）CT取れば絶対わかります。

（つボイ）こぶが出来てるっていうのをそこでみつけてもらえば！

（澤﨑）胸部写真でわかることもあるし、お腹の場合は痩せてる人だと手をあてればわかります。あと超音波エコーでも。

（小高）やっぱり、初期の時では痛みとかないんですか。

（澤﨑）これが症状ないんです。症状出たら破裂ですから、その日のうちに命を落とします。

（小高）聞いてたら凄まじい病気なんで、早めに発見して治療したいですよね。

（つボイ）命に直結する病気ですよね、これは。

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（つボイ）はい、今もお話し聞いた通りですが、心臓の病気はなかなか症状が出ないというところが怖いんです。

（小高）症状が出た時にはもう「死」が直結しているということもあるので、普段の健康診断が重要になってきますね。

（つボイ）ですね～。