CBCラジオ「健康のつボ～形成外科について～」 第12回（令和6年6月19日放送内容）
CBCラジオ「健康のつボ～形成外科について～」 第12回（令和6年6月19日放送内容）
出演／つボイノリオさん（タレント）、小高直子さん（アナウンサー）、野田慧医師（一宮西病院 形成外科部長）
（小高）毎週この時間は「健康のつボ～形成外科について」。形成外科ではどんな疾患を診てもらえるのでしょうか？一宮西病院 形成外科部長の野田慧（のだ けい）先生に教えていただいています。
（小高）形成外科が扱う幅広い疾患についてうかがっています。
（つボイ）はい。今日はどういう疾患なんでしょうか。
（小高）野田先生です。
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（野田）今までは、外傷とか、後から起こる加齢とか病気で起こるものを取り上げてきたんですけれども、今日は生まれながらにして異常がある、『先天性疾患』というものについてお話をさせていただきます。
（つボイ）（小高）はい。
（野田）頭からつま先までいろいろあるんですが、代表的なものをいくつかご紹介できたらと思います。
（小高）はい。
（野田）小耳症(しょうじしょう）といって、生まれつき耳がなかったり、小さかったりする病気があって、それの耳の形を作っていくのを見て、形成外科医になりたいと思いました。という話を以前にお話ししたかなと思うんですけど、この小耳症というのが先天性疾患のうちの１つですね。生まれつき耳が小さかったりなかったりするので、整容的にまず耳がないという状態で困ってしまう。あとは機能的にも、耳はマスクとかメガネとかをかけるのにも使うので困ってしまいますよね。
（つボイ）ああ、そうか！
（野田）小耳症の方は耳が聞こえにくかったり、ほとんど聴力がない方もいるんですけども、そちらについては治せないことも多いです。ですが、少なくとも機能的、見た目的な所を整えていくために、耳を作ってあげようという治療を形成外科でしていきます。
（小高）はい。どうやってこの耳を作っていくんですか？
（野田）一般的には、肋軟骨（ろくなんこつ）といって、肋骨のうちの軟骨成分の所を取ってきて、それを彫刻刀で加工して、耳のフレームを作っていき、耳になり得る所の皮下に埋めてくる形ですね。
（小高）今のお話だと、手術はだいぶ小さい子が対象になってくるわけですか？
（野田）小耳症だと、ある程度肋軟骨の量が必要になってくるので、大体小学校の３年生ぐらいの子が治療開始時期になってきます。
（つボイ）大人になってからでは遅いんですか？
（野田）大人になるとですね、ちょっと肋軟骨が硬くなってきてしまうので、すごく加工がしづらくなってしまいます。そういうこともあって、まだしなやかなうちで、ある程度の量が取れるということで、小学校の３、４年生ぐらいで治療するというのが一般的になってますね。
（つボイ）なるほど～。
（野田）他にもですね、いろいろと先天性疾患のものがあるんですけれども、患者さんの数が多いものとしては、口唇口蓋裂（こうしんこうがいれつ）ですね。
（小高）はい。
（野田）唇や歯茎が割れて生まれてしまうものですけれども、これも唇だけ割れてる方とか、あごだけ割れてる方とか、その奥の方だけが割れている方とか、いろいろな種類というか分類があるんですが、一般的には唇が割れてしまっている所を形成外科が担当しております。
（つボイ）（小高）はい。
（野田）やっぱり割れているとミルクが飲めないんですね。なので、生後３ヶ月ぐらいまでの間に唇を閉じてあげる手術をしていくことが多いです。
（つボイ）これなんかは私も見たことありますけども、昔と今とで、ものすごく仕上がりが良くなってきたなというのが私の感想です。
（野田）昔は割と直線的にピッと切って縫うような方法が多かったんですが、先人たちが色々な術式を編み出してきました。今ではあんまりひきつれが出にくいように、ちょっと複雑な形にすることで、あまり縦に縮み上がりにくい、綺麗な仕上がりのデザインで手術ができるようになっています。
（つボイ）そうなんだ。
（野田）はい。あと、比較的多いのが多指症（たししょう）、合指症（ごうししょう）といわれて、手の指が多かったり、くっついてしまってたりするもの。あとは裂手（れっしゅ）といって指が３本とかしかなくて、割れてしまってるような形の手の変形とかもあります。
（つボイ）そういうのはちゃんと治るものなんですか？
（野田）そうですね。多指症はシンプルに取って、足りない皮膚の所は、植皮とかも必要だったりはするんですが、比較的、見た目にはそんなに気にならない程度に治せることが多いです。
（つボイ）やっぱ足りない時の方が、補う方がちょっと難しそうですね。
（野田）そうですね。なので、機能的な面を優先してどういう風に作っていくかというところで、裂手の治療はかなり難しくて、専門性の高い病院でしかやってなかったりします。
（つボイ）はい。
（野田）あとはですね、頭の骨の形の異常というのも形成外科で扱います。頭蓋縫合早期癒合症（ずがいほうごうそうきゆごうしょう）といって、赤ちゃんの骨って骸骨とか見てもらったらわかると思うんですが、ジャミジャミジャミってなってるところがあるんですけど。
（小高）ちょっと切れ目みたいなところね。